目的: 总结本院6例肾移植长期患者慢性皮肤病变，为以后防治提供借鉴。

方法: 回顾分析本院近3年来收治的6例肾移植长期存活、皮肤慢性重度病变病例，分析可能危险因素。

结果: 第一例：患者高XX，男，56岁。肾移植术后20年，右肘皮肤硬结6月、加重伴皮肤水疱、破溃3月于2014-3-18入院。活检：骨骼肌内小圆细胞恶性肿瘤伴显著坏死，倾向恶性淋巴瘤。2014.5.6多脏器衰竭死亡。第二例：夏XX，男，44岁，75kg。肾移植17年，左下肢皮下结节红肿破溃3周于2015-11入院。肌酐320umol/L。舒普深、甲硝唑、氟康唑、斯沃等抗感染、局部外敷、血透等综合治疗，2016-3-14皮肤基本愈合。第三例：许XX，男，56岁。肾移植23年，肌酐进行性升高于2015-6-30入院，抗排斥、肺炎治疗，先后出现左前臂静脉炎、右上肢广泛感染，2015-8-20多脏器衰竭死亡。第四例：孙XX，男，64岁。肾移植15年，胸闷气急1月，加重3天于2015-4-15入院。全身血管硬化钙化、左趾第三、第四趾头坏疽。2015-5-25多脏器衰竭死亡。第五例：李XX，女，61岁。肾移植17年，右下肢结节性肿块4周于2016-2-14入院。抗感染、纠正贫血、低蛋白血症、血透等综合治疗，结节活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，经局部放疗半年后皮损痊愈。第六例：张XX，男，54岁。肾移植术后23年，右下肢红肿痛3天入院。入院经抗感染治疗后，局部皮肤好转出院后3月在外院死亡。

结论: 长期存活肾移植患者，常有移植肾功能减退合并低蛋白血症等慢性病变，应预防皮肤继发感染、肿瘤和血管病变。应积极全身支持治疗、纠正贫血、低蛋白血症，早期床边CRRT改善内环境，减少病死率。