论文摘要
放大 缩小

心脏冠脉介入手术中的X剂量控制

许美珍

南昌大学第二附属医院

目的:

随着冠脉介入治疗患者的增加,医务人员的受照时间和受照剂量明显增加,在保证治疗时所需的影像质量的前提下,优化X线照射方式从而减少X线剂量。

方法:

我院20171月至12月共行心脏冠脉介入治疗1433例。使用的机器为飞利浦公司的Xper FD20 Xper FD10。采用不同的X线采集方式。将所有病例随机分为两组,A844例:X线采集方式为:从造影诊断到介入治疗均为心脏冠脉模式,即15/秒(Cardio-Cardiac-Left Coronary 15fps);B589例:X线采集方式为:造影诊断时为心脏冠脉模式,介入治疗时为心脏电生理模式,即7.5/秒(Electrophysiology-Cardiac EP-Exposure 7.5fps)。记录机器上显示荧光透视时间、患者体表入射剂量值ESD (Entrance skin dose)和患者体表剂量面积成乘积DAP (dose-area product)。间接的反应术者及患者所接受的X线剂量大小。

结果:

A组平均采集时间为14.77±16.05min;B平均采集时间为13.36±21.895min。两组比较T值为0.301P值为0.765P>0.05),无统计学差异。ESD值:A组均值为1106.41±1188.27mGYB组均值为379.13±660.13mGY. 两组比较T值为3.207P值为0.003P<0.05),有统计学差异。DAP值:A组均值为136570.26±22755.12mGYcm2B组均值为41615.89±12156.41 mGYcm2. 两组比较T值为3.662P值为0.001P<0.05),有统计学差异

结论:

冠脉介入治疗时,根据需要采用不同的脉冲采集方式,可以有效的减小X剂量。对加强介入放射职业人员及受检者的剂量监控,降低介入人员的受照辐射剂量,保障介入工作人员的健康有重要意义。