瓣膜置换术后瓣周漏介入封堵治疗围术期护理

目的:

总结瓣膜置换术后瓣周漏介入封堵治疗围术期护理要点，进一步规范护理措施，提高护理质量和成效

方法: 回顾性分析我院采用介入封堵治疗瓣膜置换术后瓣周漏病例31例，主动脉瓣瓣周漏20例，二尖瓣瓣周漏10例，主动脉瓣瓣周漏合并二尖瓣瓣周漏1例。年龄47.1±10.8岁，既往行单纯主动脉瓣膜置换17例，二尖瓣置换9例，主动脉瓣置换及二尖瓣置换5例，感染性心内膜炎17例，机械瓣置换27例，生物瓣置换4例。术前心功能II级 10例，III级16例，IV级5例；距离初次手术时间（5.1±3.0）年，瓣周反流量（9.3±4.1）ml。

结果: 全组手术技术成功率100%。总手术时间（75.8±32.5）min，其中DSA照射时间（18.4±7.1）min，住院时间（7.1±4.3）d。术后返回病房继续抗凝、抗感染等治疗及相应的护理观察。主要并发症包括：穿刺部位血肿4例，假性动脉瘤1例，血红蛋白尿3例，输血3例。随访中全组患者无死亡，心功能有不同程度改善。

结论: 充分的术前护理，正确的术中配合是保证手术安全成功的关键。密切的术后病情观察及护理能够有效预防和减少并发症的发生。