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CT引导下微波消融治疗结直肠癌肺寡转移的疗效

陈文会, 刘敬禹, 杨继金, 施一翔, 罗荣

上海长海医院

目的: 研究CT引导下微波消融(MWA)治疗结直肠癌肺寡转移瘤患者的安全性及疗效
方法: 回顾性分析2016年7月至2017年12月在我科治疗的14例结直肠癌肺寡转移瘤的患者(共18枚病灶),其中男病人9个,女病人5个,平均年龄57岁,行CT引导下肺微波消融术,评估疗效和不良反应。
结果: 14例患者18个病灶中,病灶最大直径2.5cm,最小直径0.6cm,平均1.1cm。15个病灶完全消融,完全消融率为83%。术后无1例发生针道转移。14例患者中8例发生气胸,发生率为27.78%,4例出现大量气胸/血气胸,随即行胸腔闭式引流;余4例为少量,未予特殊处理,2-3天后复查胸片提示气体吸收。3例患者于治疗后2-7天出现发热,体温不超过38.5℃,经抗炎及退热等对症处理后均恢复正常。3例患者出现少量咯血,经止血治疗后咯血停止。1例病人术后发生咯血、血气胸、肺脓肿等并发症,细菌培养为草绿色链球菌感染,行胸腔闭式引流及抗感染治疗后患者情况好转后出院。14例患者全部存活,无1例病人发生术中及术后死亡。完全消融率为83%。中位无进展生存时间(PFS)为7.5个月(3-19.3)。
结论: MWA对晚期结直肠癌肺寡转移瘤具有较好的疗效,是一种安全有效的治疗方法