论文摘要
放大 缩小

125I放射性粒子组织间近距离放射治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症的研究

陆健, 王忠敏, 贡桔

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院

目的: 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症(MESCC)的疗效及患者的生存质量。
方法: 16例无法手术或放疗的MESCC患者,在CT引导下行病灶内放射性粒子125I粒子植入术。根据肿瘤大小植入粒子数范围6-45颗,粒子活度范围0.50-0.80mCi,肿瘤匹配周缘剂量(MPD)为80-140Gy。术后测量治疗前后肿瘤体积,应用VAS评价患者治疗前、后疼痛情况,应用ASIA标准评价患者治疗前、后神经功能,卡氏评分评估患者治疗前、后身体功能状态。
结果: 16例患者疼痛明显缓解。 VAS评分由治疗前(4.19±2.10)分下降至治疗后1个月(2.06±1.34)分,卡氏评分由治疗前(66.25±16.28)分提高至治疗后3个月时的(74.69±17.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能保留率和恢复率分别为81.25%和50%。肿瘤体积由治疗前(8.40±11.04)cm3缩小为治疗后(3.43±4.90)cm3 。治疗后生存时间平均(10.69±3.65)个月(5-20个月)。随访期间均未出现严重并发症。
结论: 125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症可减小肿瘤体积,减轻患者疼痛,改善患者生活质量和生存时间,是一种可选择性的姑息性治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症的方法。