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125I粒子治疗阿片类药物耐受癌性疼痛的临床观察

王喆, 杨亮, 周军, 王若雨

大连大学附属中山医院

目的: 近年来,癌性疼痛管理逐渐成为晚期癌症病人生活质量的一个重要指标。为了进一步减轻癌症晚期病人的痛苦,提高其生活质量,进一步加强癌痛综合管理是肿瘤医生面临的又一挑战。本文总结了我中心CT引导下125I粒子植入技术在治疗癌痛患者的安全性和有效性。
方法: 回顾性分析了从2015年1月-2017年12月,9例阿片类药物耐受的原发和转移瘤患者,粒子植入前后癌痛相关指标。粒子治疗前根据患者情况,评估NRS评分和KPS评分。粒子治疗后分别在1周,3个月,6个月和12个月分别对NRS及KPS评分进行分析比较。
结果: 随访时间为10-24个月,中位随访为16.8个月。9例患者都成功的完成了125I粒子植入手术,无2级以上不良反应。其中1例为胰腺癌患者,在术后13个月死于多器官功能衰竭。9例患者的NRS评分在术前、术后1周、术后3个月。术后6个月、术后12个月分别是6.67±1.00, 4.89±1.27, 2.11±0.78, 1.89±0.60, 2.11±0.78, 和3.33±1.00。KPS评分在术前、术后1周、术后3个月。术后6个月、术后12个月分别是34.44±11.30,35.56±12.36, 50.00±8.66, 57.78±4.41, 54.44±7.26, and 53.33±5.00。结果提示术后NRS评分较术前显著降低,差异有统计学意义。同时术后KPS评分较术前显著升高,差异有统计学意义。
结论: 对于阿片类药物耐受的癌痛患者,综合治疗更能显示良好的止痛效果,提高患者的生活质量。125I粒子植入作为癌痛综合治疗的手段之一,具有可靠的安全性和临床疗效。