TIPS治疗肝窦阻塞综合征的临床分析
郭贵海, 况梦琦, 钟嘉玮
南昌大学第一附属医院
总结国内外报道TIPS治疗肝窦阻塞综合征的临床疗效,为临床上的治疗提供一定依据。
回顾性分析南昌大学第一附属医院消化内科2008.6~2017.6期间因肝窦阻塞综合征接受TIPS治疗的病例2例,再在Pubmed、中国知网、万方、维普等数据库中检索1980.1~2017.6期间国内外发表的因肝窦阻塞综合征接受TIPS治疗的病例63例,共计65例,观察其疗效以及预后等。统计分析采用卡方检验,治愈率用95%CI表示。
采用TIPS治疗的患者65例,其中63例(96.9%)患者门脉高压获得不同程度的改善,45例(69.2%;95%CI:57.7-80.8%)治愈或好转,20例(30.8%)未愈,其中1例因手术失败死亡,1例行TIPS治疗后效果不佳再次行肝移植后好转,另有18例详细记录死亡原因,包括:多器官功能衰竭、上消化道出血、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。对65例患者进行病因分析,其中33例为中草药所致SOS,31例(93.9%)行TIPS治疗后好转;32例为HSCT、放化疗后所致SOS,14例(43.8%)行TIPS治疗后好转,两组相比差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。
在内科治疗无效情况下,可采用TIPS术,TIPS可作为SOS二线治疗,特别针对中草药所致的SOS治疗效果更好。