目的: 评估¹²⁵I粒子条联合胆道金属支架植入术在恶性肝门区胆管梗阻中的应用的有效性及安全性
 

方法: 回顾性分析2016年1月至2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院介入科住院肝门区胆管梗阻患者38例。其中¹²⁵I放射性粒子条联合胆道金属支架植入术18例（粒子组），单纯胆道金属支架植入术20例（对照组）。通过住院检查、门诊随访或电话随访的方式了解患者有无发热、腹痛等胆管炎症状，肝功能状况、血胆红素水平，胆道支架通畅时间，生存时间等。采用IBM SPSS 19．0统计软件进行数据统计分析。

结果: 粒子组患者18例，男性9名，女性9名，平均年龄74.7±10.6岁，Bismuth I-II型14例，Bismuth III-IV型4例；共植入¹²⁵I粒子288枚，平均16±4.5枚（10-24枚）。对照组患者20例，男性12名，女性8名，平均年龄67.5±13.5岁，Bismuth I-II型17例，Bismuth III-IV型3例。粒子组与对照组患者介入术后临床症状均明显改善，血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平，术后较术前均有显著性下降（P＜0.05）。粒子组较对照组可显著提高支架通畅时间（192.9±28.6天 VS 121.4±15.4天， P=0.048），并具有延长生存期趋势（201.8±27.5天 VS 142.3±15.5天， P= 0.097）。手术相关并发症主要包括胆管炎、无症状淀粉酶升高、少量胆道出血等，粒子组与对照组比较差异无显著性（P＞0.05），经临床处理后均好转。

结论: 1、粒子组与对照组均可显著改善肝门区胆管梗阻患者生化学指标；2、粒子组较对照组可显著提高支架通畅时间，并具有延长生存期趋势；3、粒子组并发症较对照组无显著性差异。