目的: 目的  分析经TIPS途径治疗门静脉系统血栓形成的临床疗效、护理要点及相关注意事项。

方法: 方法 回顾性分析我院2016年10月至2018年4月共12例经TIPS途径治疗门脉系统血栓形成患者的临床资料。男性8例，女性4例，平均年龄43.6岁。其中肝硬化失代偿期5例，乙型病毒性肝炎4例，脾切除1例，病因不明2例。所有患者均以腹痛为临床表现。术前评估所有患者均无肠道坏死。全腹CT增强扫描提示6例血栓累及门静脉主干，4例累及门静脉主干及部分肠系膜上静脉+脾静脉，2例为全门静脉系统血栓形成。所有患者术前均予胃肠减压、禁食、低分子肝素抗凝治疗。 ��现食管胃底曲张静脉破裂出血行脾切除及断流术。

结果: 结果 所有患者均成功建立TIPS分流道，技术成功率为100%。共置入覆膜支架12枚，裸支架9枚。8例患者使用薄壁大腔导管血栓抽吸。所有患者均导管接触溶栓，其中7例使用单弯导管，5例使用溶栓导管。平均溶栓5.4天，每2-3天造影复查了解血栓溶解情况并调整导管位置。DSA显示5例患者导管头端较预置位置后退，但均未脱出门静脉。所有患者溶栓期间均出现颈静脉穿刺点少量渗血，随时予以更换敷料。11例患者临床症状均获得缓解，均未出现严重并发症。其中门静脉完全再通7例，部分再通4例。1例患者溶栓第3天出现腹腔出血，肝动脉造影提示肝动脉假性动脉瘤形成，予以肝动脉栓塞、停止溶栓后出血停止，抗凝治疗2周后症状缓解，1月后该患者出现食管胃底曲张静脉破裂出血行脾切除及断流术。

结论: 结论 经TIPS途径治疗门脉系统血栓形成技术成功率高，临床疗效确切。通过正确、安全、有效的用药，制定细致周密的护理计划，做好溶栓导管的护理，防止导管移位。能有效保证治疗的顺利进行，有助于预防相关并发症，提高治疗效果。