3D打印模板辅助CT引导下125I粒子植入术治疗脊柱转移瘤的剂量学研究

目的: 对比3D打印模板辅助CT引导下¹²⁵I粒子植入术治疗脊柱转移瘤的术前计划与术后验证剂量，评价3D打印模板辅助下¹²⁵I粒子植入的精准性

方法: 收集陆军军医大学第一附属医院放射科介入病房2016年10月到2018年3月收治的15例行3D打印模板辅助¹²⁵I粒子治疗脊柱转移肿瘤患者的相关临床及影像资料，其中男性11例，女性4例，中位年龄53.5岁（42-76岁）。病变椎体共计18个，其中颈椎5个，胸椎8个，腰椎5个。所有病人均经行CT引导下穿刺活检明确诊断为转移性癌，术前定位成功后，制作3D打印模板，同时制定术前计划，复位准确后，在3D打印模板引导下按术前计划向病灶内植入¹²⁵I粒子。对比患者术前、术后剂量学参数，包括GTV、OAR、D₉₀、D₁₀₀、V₉₀、V₁₀₀、V₁₅₀以及粒子数量等。剂量分布的适形指数和均匀指数分别采用CI、HI评价，EI评估靶区外的处方剂量占靶区体积的百分比。并对术前、术后相关指标进行评价。

结果: 所有病人均顺利完成手术，术中、术后均无严重并发症发生。处方剂量10000-16000cGy，碘-125粒子活度0.8mCi，术后复查CT提示粒子分布均匀。术后患者NRS评分、KPS评分较术前明显改善（P<0.05）。术后1个月随访时局部肿瘤控制率达93.3%(14/15)，术后3个月随访时局部控制率可达100%(15/15)。术前、术后剂量学参数如GTV、OAR、D90、D100、V90、V100、V150以及粒子数量等差异无统计学意义(P>0.05)。