目的: 探讨经眼动脉灌注化疗（Intra-arterial chemotherapy, IAC）治疗视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma，RB）患儿保眼率、生存率以及不良反应，为临床评估RB患儿预后及指导个体化治疗提供临床参考。
 

方法: 回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2009年4月至2016年4月介入血管瘤科收治行IAC治疗的271例(305只患眼)视网膜母细胞瘤患儿，对其临床特征、治疗情况、患者保眼率及生存率进行研究；采用Kaplan-Meier法绘制保眼率生存曲线与生存曲线，对性别、国际眼内RB肿瘤的分级、年龄、术前的治疗史等因素与疗效的关系进行单因素分析，用COX比例风险模型探讨RB预后影响因素。
 

结果: 共有全部271例患儿纳入研究，患儿IAC术后中位随访时间为15个月（1～96个月），246例生存（5年生存率92.8%），15例死亡。经眼动脉灌注化疗共943次（中位3次）。246例生存患儿自最后一次IAC治疗日开始，RB患儿最短保眼时间1月，最长保眼时间96月，5年总体保眼率为63.1%，根据IIRC分期，其中A期（n=1）、B期（n=12）、C期（n=22）RB患者随访时间内保眼率为100%，D期（n=208）1年保眼率为77.4%，2年保眼率为74.1%，3年保眼率为70.0%，5年生为64.1%；E期（n=42）1年保眼率为42.9%，2年保眼率为32.2%，3年保眼率为26.8%，5年保眼率为26.8%； 经单因素分析结果显示，临床分期与RB患儿保眼率有统计学关联。多因素COX回归分析显示IIRC 分期(RR3.866, 95% CI：2.558-5.843)是RB患者保眼率的影响因素。
 

结论: IAC是一种安全有效的治疗RB方法。肿瘤分期是影响其保眼率的重要因素，治疗史、性别、治疗时年龄对保眼率无统计学意义，为临床提供了重要参考。