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聚焦超声消融治疗软组织肉瘤的临床研究

祝宝让, 杨武威, 李静, 刁立岩, 盖绿华, 刘滢

中国人民解放军三0七医院

目的: 评价聚焦超声(HIFU)消融治疗软组织肉瘤的疗效、安全性及生存影响因素
方法: 回顾分析我院自2009年1月-2016年2月,应用JC型高强度聚焦超声系统,消融治疗软组织肉瘤患者资料,评价局部消融疗效、并发症,统计累计生存率(OSR)、肿瘤进展时间(TTP)及中位生存时间(MST),分析影响TTP与MST的主要因素。
结果:  共94例患者行185次HIFU治疗,CR 8.5%(8/94),PR73.4%(69/94),SD11.7%(11 /94),PD 6.4%(6/94)。总体的1年、3年、5年的累计生存率分别为:96.5%、68.3%、62.9%;I期患者的1年、3年、5年累计生存率均为:100%;II期患者的1年、3年、5年累计生存率为:98%、90.7%、85%;III期患者的1年、3年、5年累计生存率为:92.2%、83.2%、75.7%;IV期患者的1年、3年、5年累计生存率为:91.2%、58.5%、48.6%;整体的中位生存期为75.6月,中位进展时间66.0月。共发生各级、各类并发症143例次,发生率最高的为疼痛50.3%(93/185),其中96.5%(138/143)为轻度,未出现永久后遗症及治疗相关死亡等严重并发症。单因素分析显示影响TTP、MST的主要因素均为:临床分期、肿瘤大小、消融疗效、肿瘤病理分级(P<0.05)、Cox多因素分析显示影响TTP、MST的主要因素均为:消融疗效、肿瘤病理分级(P<0.05)。
结论: HIFU治疗软组织肉瘤,局部有效率较高,能够延长生存时间,并发症可控,值得深入研究。