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进展期胰腺癌的高强度聚焦超声消融治疗

祝宝让, 杨武威, 李静, 刁立岩, 刘滢, 盖绿华

中国人民解放军三0七医院

目的: 评价高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗进展期胰腺癌的疗效、安全性及生存影响因素。
方法: 回顾分析我院自2010年9月-2016年3月经HIFU治疗的进展期胰腺癌患者,评价局部消融疗效、癌痛缓解情况及并发症,统计累计生存率(OSR)及中位生存时间(MST),分析影响MST的主要因素。
结果:  86例患者接受93次HIFU治疗, 83例可评价疗效, 其中完全缓解(CR)3.6%(3/83), 部分缓解(PR)79.5% (66 /83), 稳定(SD)13.3%(11 /83), 进展(PD) 3.6%(3/83)。术后疼痛评分显著下降(P<0.001),疼痛缓解率为97.6%(74/76)。Ⅲ期、Ⅳ期患者MST分别为:14.2月、9.4月; 1年、2年OSR分别为60.3%、11.0%和31.7%、9.2%;其中III期患者中,联合化疗以及放疗组MST为23.7月。可评价治疗并发症90例次中97.7%(42/43)为轻度,未出现严重并发症。Cox多因素分析显示影响MST的主要因素为:临床分期、消融疗效以及联合治疗。
结论: HIFU治疗进展期胰腺癌,局部有效率较高,能够明显缓解疼痛并延长生存时间,并发症可控,值得深入研究。