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副肝静脉支架置入治疗布加综合征的疗效

祁志

徐医附院

目的: 探讨副肝静脉(AHV)支架置入治疗布加综合征(BCS)的安全性和疗效。
方法: 回顾性分析20例Bcs伴AHV开口狭窄或闭塞患者的临床资料。全部患者均施行了AHV球囊扩张 及支架置入术,其中13例经右颈静脉途径、5例经右股静脉途径、2例经皮经肝联合经右股静脉途径 行AHV开通术。术后采用彩色多普勒超声随访,观察AHV支架通畅情况,采用Kalan—Meier曲线评 估首次及再次通畅率
结果: 20例患者均成功开通AHV,支架置入术后造影示AHV血流均通畅。 AHV一下腔静脉压差由术前平均(19.2±4.8)cmH20(1 cmH20=0.098 kPa)降至术后平均(4.5± 1.9)cmH2O,差异有统计学意义(t=7.119,P<0.01)。术中球囊扩张致AHV破裂出血1例,行覆膜 支架置入后治愈。20例患者随访1~80个月,平均(32.1±27.4)个月。AHV支架再狭窄5例,经再 次球囊扩张治疗成功。术后1、3、5年首次通畅率分别为100%、85.1%、74.5%;再次通畅率分别为 100%,90.9%,90.9%。1例于术后3年死于肝衰竭。
结论: AHV支架置入治疗BCS安全、有效,可获得较好的中远期疗效。