分析评价介入术中使用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的疗效。

选取2015年1月-2016年1月我院介入科收治的50例瘢痕妊娠患者临床资料，临床症状以停经后腹痛、不规则阴道流血、血β-HCG升高等为主^[2]。50例患者在介入治疗前均确诊为瘢痕妊娠，平均年龄为（29.76±3.14）岁，平均剖宫产次数为（1.45±0.52）次，平均停经时间为（45.62±3.58）天，术前平均血β-HCG值（17101.40±21124.97）IU/L。完善相关术前检查,如妇科彩超、血常规、血型、凝血、术前九项等，做碘过敏试验。手术经过：患者取仰卧位，常规双侧腹股沟区消毒，铺无菌巾。局麻后以Seldinger技术穿刺右侧股动脉，穿刺成功后，送入5F动脉鞘置双侧子宫动脉作数字减影血管造影明确病灶。经双侧子宫动脉匀速推注甲氨蝶呤各25 mg。对50例患者分别予明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞。子宫动脉分支消失、主干显影时停止栓塞。最后退出导管及导管鞘，穿刺点压迫止血后加压包扎，术后患者在医护人员的陪同下患者返回病房。术后右下肢制动，穿刺点压迫，常规止血、抗感染、保肝等对症支持治疗。密切观察患者生命体征变化。观察50例瘢痕妊娠患者的介入治疗术成功率、临床症状改善情况、术后48h天血β-HCG值下降情况及恢复正常所用时间、及彩色多普勒超声（此后每隔3天复查定期复查），择期在B超引导下行清宫术。并监测清宫术中出血量。

所有患者均成功行介入治疗术，未发生介入术后并发症。所有患者行介入术后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及超声影像学表现较快恢复正常，清宫术中未出现大出血，均成功保留子宫。

选用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉联合清宫术治疗瘢痕妊娠效果良好，值得临床医师推广应用。