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输卵管积水介入栓塞联合无水乙醇治疗对胚胎移植结局影响的临床疗效观察

刘浪, 周少毅

广州市妇女儿童医疗中心

目的: 评价DSA引导下无水乙醇联合微金属弹簧圈介入栓塞治疗输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响。
 
方法: 选择 2013年 1月至 2017年 5月因输卵管积水性不孕于我院行介入治疗后再行体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 76例患者分为两组,其中联合治疗组(A组):无水乙醇联合微金属弹簧圈栓塞治疗单侧或者双侧输卵管积水32例。对照组(B组):单纯使用微金属弹簧圈治疗单侧或者双侧输卵管积水44例。比较两组的栓塞效果、并发症及对胚胎移植结局的影响。
 
结果: 两组IVF-ET结局相关因素比较:其中两者受精率、流产率、异位妊娠率、早产率无明显统计学差异;临床妊娠率联合组和对照组分别为58.6%和52.3%,出生率两组分别为50%和43.2%,两者有统计学差异(P<0.05)。进一步的分析比较两组的临床妊娠率与输卵管积水的程度以及数量关系,我们发现联合组相比对照组中度、重度积水的临床妊娠率分别为60%、37.5%和45.5%、20%,差异有统计学意义(P<0.05);双侧积水的临床妊娠率两组分别为50%和40%,差异有统计学意义(P<0.05)。
 
结论: 无水乙醇联合弹簧圈介入栓塞卵管积水相比单纯弹簧圈栓塞提高IVF-ET的临床妊娠率及出生率,同时没有增加明显的毒副反应,尤其对于双侧中重度输卵管积水的患者。