婴幼儿颈部淋巴管畸形介入硬化治疗的安全性及疗效分析

方法: 收集我院2015年6月至2016年12月间进行全麻下介入硬化治疗的57例婴幼儿颈部淋巴管畸形患儿临床资料，所有患儿术前均行超声、MR或CT等影像学检查，并结合术中穿刺抽液检查进一步确诊为淋巴管畸形。根据术前影像学检查及介入术中造影，将淋巴管畸形分为大囊型、微囊型以及混合型。在超声引导下经皮穿刺病灶成功后，在DSA透视下注入平阳霉素或盐酸博莱霉素、造影剂混合液进行多点位、不同角度注射治疗。术后随访6～18个月。

结果: 57例淋巴管畸形患儿22例为大囊型，29例为混合型，6例为微囊型；共行介入硬化治疗133次，其中①完全缓解22例；②显著缓解18例；③部分缓解6例；④轻微缓解6例；⑤病情稳定5例。133例次介入硬化治疗中，13例次患儿术后因颈部淋巴管瘤较前明显肿胀，压迫上呼吸道，入我院PICU继续对症治疗后拔管，107例次患儿术后1-3周出现肿物较前肿大，质地变硬后缓慢。83例次术后第二天出现干咳，咽喉不适，给予雾化消肿对症治疗，48例次术后发热，16例次术后恶心、呕吐，对症治疗后明显缓解；无皮肤破溃、过敏反应、周围脏器损伤、神经损伤病例。

结论: 应用介入硬化治疗婴幼儿颈部淋巴管畸形是一种安全、有效及并发症小的治疗方法，其中大囊型淋巴管畸形疗效优于混合型与微囊型。