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LifePort 机械灌注仪在DCD肾移植中的应用价值

张若晨, 叶烈夫, 何莎, 魏永宝, 林乐, 高祥勋, 何延瑜, 陈梓甫

福建省立医院

目的: 通过系统评价与meta 分析的方法评价LifePort机械灌注仪在DCD肾移植中的应用效果。

方法: 检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国知网光盘数据库从建刊至2018年8月期间的相关文献,收集所有比较应用LifePort低温机械灌注仪保存DCD供肾(HMP组)与应用传统低温存储保存DCD供肾(TCP组)效果差异差异的随机对照实验RCT,评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。

结果: 根据本研究设定的纳入与排除标准,最终纳入5项RCT,共746例供肾。
LifePort机械灌注仪明显降低了发生移植肾功能延迟恢复(DGF)(RR=0.76, 95%CI [0.65-0.88], p=0.0002)及功能性移植肾功能延迟恢复(fDGF)(RR=0.51, 95%CI [0.30-0.89], p=0.02)的发生风险。但两组间原发性移植肾无功能(p=0.68)及移植肾急性排斥反应(p=0.05)发生率无明显统计学差异。

结论:  LifePort机械灌注仪安全有效,能够明显改善移植肾的DGF及fDGF。现用证据支持应用LifePort机械灌注仪进行DCD供肾的保存。