目的: 应用¹⁷⁷Lu-PSMA-617治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的临床探索，进行安全性评估和疗效评价，以获得初步经验。
 

方法: 回顾性分析2017年10月至2018年9月期间接受¹⁷⁷Lu-PSMA-617靶向治疗的3位mCRPC患者。所有患者均为根治术后复发，且内分泌治疗及化疗已无效果。治疗前所有患者进行了⁶⁸Ga-PSMA PET/CT影像检查，结果显示癌灶PSMA分子均呈高表达。¹⁷⁷Lu治疗前后均给予患者1L生理盐水进行水化处理，预防性应用激素，利尿剂，通便剂，预防呕吐以及冰帽治疗。¹⁷⁷Lu治疗后，通过监测血常规，肝肾功能以及ECOG评分来评估治疗安全性。通过监测血清PSA值，单光子全身显像，淋巴结触诊以及评估疼痛情况来评估治疗有效性。第二周期的¹⁷⁷Lu-PSMA-617靶向治疗于首次治疗的8周后进行。
 

结果: 有3位患者共进行了5人次的¹⁷⁷Lu-PSMA-617治疗。安全性方面，3位患者均耐受了¹⁷⁷Lu-PSMA-617治疗，无急性不良反应。根据常见不良反应事件评价标准（CTCAE）。1位患者首次治疗后出现了一级的血液学毒性反应，输血治疗后，贫血症状缓解。2位患者首次治疗后出现了口腔干燥及轻微恶心，休息后缓解。肝肾功能及ECOG评分无明显变化，未观察到其它副反应。有效性方面，所有患者在治疗一个周期后都出现了PSA应答，治疗两个周期后2位患者PSA下降了86.38% 及56%。1位下降不足50%。治疗后单光子全身显像评估，发现其中1位患者治疗前肿大的腹股沟及腹腔淋巴结在治疗后明显缩小，3位患者肿瘤病灶均有部分缓解。临床症状评估发现患者肿大的腹腔淋巴结在治疗一周后难以触及，且3位患者骨痛明显减轻。
 

结论: 有3位患者共进行了5人次的¹⁷⁷Lu-PSMA-617治疗。安全性方面，3位患者均耐受了¹⁷⁷Lu-PSMA-617治疗，无急性不良反应。根据常见不良反应事件评价标准（CTCAE）。1位患者首次治疗后出现了一级的血液学毒性反应，输血治疗后，贫血症状缓解。2位患者首次治疗后出现了口腔干燥及轻微恶心，休息后缓解。肝肾功能及ECOG评分无明显变化，未观察到其它副反应。有效性方面，所有患者在治疗一个周期后都出现了PSA应答，治疗两个周期后2位患者PSA下降了86.38% 及56%。1位下降不足50%。治疗后单光子全身显像评估，发现其中1位患者治疗前肿大的腹股沟及腹腔淋巴结在治疗后明显缩小，3位患者肿瘤病灶均有部分缓解。临床症状评估发现患者肿大的腹腔淋巴结在治疗一周后难以触及，且3位患者骨痛明显减轻。