目的: 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)术后严重并发症的诊断与治疗方法。

方法: 回顾性分析我院自2013年3月----2018年5月收治34例ESWL术后严重并发症患者的临床资料。

结果: 34例患者均伴有患侧腰部疼痛,伴有发热26例，CT检查均提示患侧不同程度肾积水。感染性休克17例，加强抗感染、抗休克等治疗好转7例，10例症状无好转，急诊行肾穿刺微造瘘,解除梗阻后,症状缓解。肾包膜下血肿8例,经保守治疗3个月后血肿吸收。尿外渗伴腹膜后感染4例,经留置双J管及抗感染治疗,症状消失。急性肾功能不全(CT检查可见肾积水)5例,行输尿管镜手术或膀胱镜下逆行置双J管治疗后,4例肾功能恢复正常,1例处于氮质血症期。

结论: ESWL术后严重并发症有肾包膜下血肿、尿外渗伴腹膜后感染、肾积脓、急性肾功能不全,诊断需结合临床表现及CT检查。对不同并发症需采取个性化治疗,原则为通畅引流、控制感染、及时手术、保护肾功能。