目的: 经皮肾镜手术是治疗大体积及复杂肾结石的有效治疗手段。以往文献报道，肥胖患者肾结石发生率增加，相应的接受经皮肾镜碎石手术的人数增加。肥胖会增加皮肾通道的距离，从而增加了手术的难度，但是否增加了手术风险还未见明确报道。本研究探讨按照体重指数对患者分层后，对超声引导下经皮肾镜手术的影响。

方法: 回顾性分析了我院2010-2015年2120例超声引导下经皮肾镜手术患者，按照BMI值将患者分为四组：＜18.5,18.5-25,25-30和＞30。统计这些病人的手术结果及围手术期并发症。

结果: BMI＞25的两组患者，糖尿病和高血压的发生率相对较高，其它基线资料四组患者无明显差异，多因素结果发现，随着体重指数的增加，患者发生腹膜后血肿和需要选择性动脉栓塞的风险降低。

结论: 虽然肥胖增加了超声引导下经皮肾镜碎石手术的难度，但是会增加肾脏出血的风险。对于体型瘦弱的患者，医生应该着重向患者强调手术的出血风险。