ATG对同种异体肾移植受体凝血功能的影响

方法: 收集近半年内行同种异体肾移植并且使用ATG诱导的患者5例，分别于术前、术后1、3、5、7、14天检测常规凝血指标和血栓弹力图，监测肾移植前后凝血功能的变化

结果: 5例受体在移植前凝血指标及TEG均在正常范围。使用ATG诱导后出现PT、APTT延长，D-二聚体升高，AT-III降低，血小板及纤维蛋白原降低的变化；TEG提示受体在移植后首先表现为高凝合并纤溶亢进，随后再出现消耗性低凝的状态，上述异常予以抗纤溶、补充纤维蛋白原、促血小板生成素皮下注射等治疗，至2周时复查凝血指标好转，肾功能稳定。同期未使用ATG诱导的受体，无凝血指标及TEG异常

结论: ATG短期内对肾移植受体凝血功能有一定影响，可能与ATG抑制骨髓系统有关，经药物治疗后可迅速逆转，短期内不影响移植肾预后。使用ATG期间应监测凝血功能，避免出血等严重并发症