目的: 探讨超选择性前列腺动脉栓塞治疗高危大体积良性前列腺增生疗效及安全性

方法: 入组标准，年龄≥80岁，和／或并发重要器官、系统严重病变或功能损害。本组80例，其中年龄>80岁者68例。合并高血压72例、心功能不全56例、重度慢性阻塞性肺病48例、恶性肿瘤35例、凝血功能异常32例。血PSA(4．6±1．2)ng／L。MRI检查前列腺体积83．6～17．7 ml，平均(114．6 4-18．3)m1。尿动力学检查测定最大尿流率(Qmax)为(5.8 4-1.9)ml／s，残余尿量(123.4 4-46.6)ml。入院保留导尿者12例。术前国际前列腺症状评分(IPSS)为(28．8 4-3．3)分，生活质量评分(QOL)为(5．1 4-0．6)分，国际勃起功能评分(IIEF-5)为(6．9±I．7)分。均行超选择性前列腺动脉栓塞。

结果: 术后6个月复查，患者排尿困难、尿线变细、憋尿困难等症状明显改善，未发现尿道狭窄、膀胱颈挛缩等并发症。术
后前列腺MRI检查可见大面积囊变区。患者手术前后指标比较见表l，PSA、前列腺体积、Q一、IPSS评分、QOL
评分、残余尿量差异均有统计学意义(P<0．05)，术后IIEF-5评分与术前比较差异无统计学意义(P>0．05)。

结论: 超选择性前列腺动脉栓塞治疗高危大体积良性前列腺增生安全，疗效可靠