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胸腰椎病变穿刺活检术的双C臂导引较CT导引的新优势

李振峰, 李建民, 杨强, 杨志平

山东大学齐鲁医院

目的: 探讨胸腰椎病变穿刺活检术中双C臂导引较CT导引的优势所在
方法: 总结我院2015.01-2016.12期间实行双C臂或G臂引导下的穿刺活检术的脊柱病变患者资料,使用意大利Gallini骨活检针,汇总其年龄、性别、部位、穿刺诊断、穿刺时间、并发症、接受手术的最终诊断和无法手术明确的最终诊断。总结文献报道CT引导的脊椎穿刺活检资料对比。总结穿刺技术要点。
结果: 共82例患者,年龄6-78岁,平均54.8岁,男40例,女42例。部位包括1例T1,2例T2,1例T4,3例T5,2例T6,3例T8,6例T9,3例T10,9例T11,7例T12,3例L1,5例L2,7例L3,10例L4,4例L5,15例S1,2例S2。穿刺病理诊断:25例转移癌、15例血液系统恶性肿瘤、7例原发良性肿瘤、5例原发恶性肿瘤、13例感染、17例坏死钙化等改变。无出血、感染等并发症。80.5%(66/82)诊断明确率(多为肿瘤),15.8(13/82)诊断支持率, 2.44%(2/82)临床不符率,1.22%(1/82)误诊率。96%诊断阳性率,较既往CT导引活检文献为高。
 
结论: 在胸腰椎占位经皮穿刺活检病人中,双C臂引导的活检术具有较高的结果阳性率和诊断明确率,不低于CT导引穿刺结论,较CT引导有较好的简便性、无菌性、手术时间短,但需较高的解剖穿刺理论基础。但部分特殊部位病变仍需CT导引为宜。