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老年股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的并发症及费用比较
刘忠鑫
中国医科大学附属盛京医院
目的:
探讨手术与非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的住院期间并发症及费用状 况 ,以利选择治疗方式。
方法:
采用回顾性对比研究（1990年 1月 ～2003年 6 月） ,依据下列标准选择病例 : (1)年龄为 ≥60 岁; (2)非手术治疗包括骨牵引、 皮牵引、 牵引后半髋石膏固定 ,且住院时间不少于 6周 ; (3)手术治疗指应用 Gamma钉、 动力髋螺钉 (DHS)、 动力髁螺钉 (DCS)、 “L” 形角度钢板治疗者。入选病例依治疗方式划分两组 ,手术治疗者为 A组 , 70 例 ,非手术治疗者为 B组 , 58例;比较两组间年龄、 住院时间、 住院医疗费用、 并发症及合并疾患。
结果:
两组间在合并疾 患 (A组 78 . 6% ,B组 84 . 5% , x2 = 0 . 729, P > 0 . 05)、 年龄〔A组为 (78 ± 9 . 6)岁 , B组为 (81 ± 11 . 1)岁 , t = 1 . 63, P > 0 . 05〕 、 每例住院医疗总费用〔A组为 (14 . 1 ± 4 . 5)千元 ,B组为 (12 . 8 ± 3 . 4)千元 , t =1 . 82, P >0 . 05〕 差异上无显著性意义 , 而在并发症 (A组 31 . 4% ,B组 72 . 4% , x2 =21 . 32, P <0 . 001)、 住院时间〔A组为 (27 ± 6 . 2) d,B组为 (57 ± 7 . 1) d, t = 25 . 53, P < 0 . 001〕 差异上有非常显著性意义。
结论:
:合理选择对老年股骨粗隆间骨折的治疗手段 ,不但能促进骨折恢复 ,减少并发症 ,也是减少医疗费用的重要一环。