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跟腱微创通道吻合技术(CAMIR)在陈旧性跟腱断裂修复中的应用

陈华, 唐佩福, 齐红哲, 朱正国

中国人民解放军总医院

目的: 经皮微创修复急性跟腱断裂因其低再断裂发生率、低切口感染率而得到广大医生和患者的推崇,然而伴随的腓肠神经损伤并发症却令人望而却步。针对这一并发症,一种通道辅助缝合系统(channel-assisted minimally invasive repair, CAMIR)被设计并临床应用。本研究旨在介绍CAIMIR技术在陈旧性跟腱断裂修复中的应用。
方法: 15例陈旧性跟腱断裂患者,10例跟腱延长(A组),5例跟腱断端缺损(B组)。A组行短缩术、CAMIR辅助缝合修复跟腱断端;B组行拇长屈肌腱转位加强、并用CAMIR辅助缝合修复跟腱断端。所有患者遵循相同的康复计划。术后随访内容包括功能评分(AOFAS评分)、神经损伤、小腿周径、踝关节活动范围、等长收缩力量等。
结果: A组切口平均长度2.5cmB组平均长度7cm;手术时间A组平均30分钟,B45分钟。术后1年随访,踝关节跖屈力量、小腿周径、踝关节活动度与健侧相比均没有显著性差异。两组均没有深静脉血栓、再断裂和腓肠神经损伤的病例发生。
结论: CAMIR技术可以辅助用于陈旧性跟腱断裂修复,具有切口小、伤口并发症发生率低的优势,通过缝合辅助通道的置入能最大限度避免腓肠神经损伤发生。