目的: 探讨行选择性动脉造影及栓塞治疗对迟发性胰腺切除术后出血(PPH)的诊疗价值,、栓塞后并发症及预后的影响因素

方法: 参照国际胰腺外科研究组(International Study Group of Pancreatic Surgery，ISGPS)的关于术后出血的定义，回顾性分2016.01-2017.07间江苏省人民医院胰腺外科在院因胰腺占位行胰腺外科切除患者中发生迟发性PPH23例，分别对其临床病理资料.术前、术后、临床体征、术后药物使用、术后并发症进行比较分析，对于接受介入诊疗的患者.观察指标包括:(1)总例次、阳性率、出血部位.(2)栓塞治疗:技术成功率、止血成功率、术后并发症.(3)再出血情况.(4)预后影响因素分析

结果: (1)23例患者行共行27例次造影检查,其中23例次见出血征象，包括造影剂外溢、假性动脉瘤,阳性率为85％(23/27).23例次阳性发现中,明确的出血部位:肝动脉7例次，脾动脉4例次，胃十二指肠动脉5例次，肠系膜上动脉4例次，胰背动脉2例次，膈动脉1例次.(2)栓塞治疗情况: 23例介入诊疗中，共行1例覆膜支架置入，2例弹簧圈结合glubran胶，2例弹簧圈+明胶海绵颗粒，21例次弹簧圈栓塞。技术成功率100%,止血成功率78.2% (3)随访情况: 随访23例患者中2例再次大量出血死亡。3例再次行手术治疗成功止血。术后无明显栓塞并发症发生.(4)迟发性PPH预后影响因素分析:单因素分析结果显示:术后并发胰瘘、胆瘘，出血量是影响迟发性PPH介入治疗预后的影响因素(P<0.05).

结论: 结论选择性动脉造影及栓塞治疗对迟发性PPH具有微创高效的诊疗价值,对造影阳性发现患者,行栓塞治疗对患者安全有效但仍存在再出血风险。