2017-2018年天津地区急性腹泻患儿腺病毒感染的分子流行病学及基因型别分析

方法: 收集2017年7月至2018年6月在天津市儿童医院因消化道感染的急性腹泻住院患儿粪便标本1483 例，提取病毒核酸，进行六邻体hexon基因片段的扩增。阳性标本作核酸序列测定，并与GeneBank中的已知序列进行序列比对和系统进化树分析。同时以PCR、RT-PCR、金标法检测粪便标本中博卡病毒、诺如病毒、轮状病毒和弯曲杆菌。

结果: 1483例样本中共检出HAdV60例，阳性率4.0%。其中男性37例，阳性率4.3%（37/869），女性23例，阳性率3.7%（23/614），不同性别差异无统计学意义（P＞0.05）。各月龄组中以37-48个月组检出率最高，达到7.0%（13/185）。81.7%的阳性患儿年龄集中在7-48个月之间。不同月龄的HAdV检出率差异有显著统计学意义（P＜0.01）。HAdV月检出率高峰出现在9-11月，不同月份HAdV检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。HAdV单一感染率为76.7%（46/60），混合感染率为23.3%（14/60），男性8例，女性6例，平均年龄36.4个月，与诺如病毒或轮状病毒混合感染各7例。从60例样本中随机抽取31例进行基因检测，共检测到7种HAdV基因型别，肠道腺病毒（EAdV）包括F亚种的HAdV-41型（35.5%,11/31），非肠道腺病毒（NEAdV）包括A亚种的HAdV-31型（19.4%，6/31）、B亚种的HAdV-3型（16.1%,5/31）和7型（12.9%，4/31）、C亚种的5型（9.7%,3/31）、1型（3.2%，1/31）和6型（3.2%,1/31）。以HAdV-41型为主。系统发育分析显示F亚种的11株HAdV-41属同一主支，其中5株与韩国株（HQ326161）属同一分支、4株与北京株（KY316162）属同一分支和2株与美国株（KF303070）属同一分支，亲缘关系近。C亚种的5株属同一主支，其中3株HAdV-5与日本株（AB901020）同一分支、1株HAdV-6与日本株（AB901024）属同一分支和1株HAdV-1与俄罗斯株（MF589705）同一分支。B亚种的9株属同一主支，其中4株HAdV-7与北京株（KM458626）属同一分支、1株HAdV-3与北京株（KM458623）亲缘关系近属同一分支，4株HAdV-3与美国株（KX384958）属同一分支。A亚种的6株属同一主支，4株HAdV-31与湖北株（KP662357）同源性高属同一分支，2株HAdV-31靠近奥地利株（PQ149611）。