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赵久良:中国系统性红斑狼疮患者的长期预后及危险因素研究——基于CSTAR多中心注册队列研究 PPT讲座视频 中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议
标题: 中国系统性红斑狼疮患者的长期预后及危险因素研究——基于CSTAR多中心注册队列研究
讲者: 赵久良
单位: 北京协和医院
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论文摘要: 研究目的
本研究旨在通过中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)多中心注册队列对中国系统性红斑狼疮(SLE)患者的多种长期预后结局进行研究,包括生存及不可逆器官受损,同时进一步探索潜在的预后因素。
研究方法
纳入CSTAR注册队列I期患者(2009年4月至2010年2月),入组时收集人口学、家族史、临床表现和免疫学指标等作为基线信息。入组后按照统一的随访方案及患者病情规律门诊随访。研究终点时由各中心统一收集随访资料,包括SLEDAI、SLICC/DAMAGE INDEX(SDI)及治疗情况。采用Kaplan-Meier生存分析、COX回归分析进行生存及预后因素相关分析。
研究结果
起初共有2104例患者入组,最终有1494例未失访患者并纳入分析。整体1、3、5年生存率分别为99.0%,98.1%,97.1%,首位的死亡原因为感染,占34.6%。入组时存在器官受损(SDI≥1)患者247例,至研究终点增长至398例,主要类型为肾脏(25.9%)、骨骼肌肉(20.2)、神经精神(12.4%)及肺脏(10.8%)相关损伤。COX回归分析显示男性、起病年龄≥50岁、起病至确诊时间>1年、入组时器官受损、存在肾脏、神经系统受累、浆膜炎、肺动脉高压及多个器官系统受累为预后不良因素。
研究结论
中国SLE患者长期生存情况已显著改善,目前感染仍为主要死亡原因。确诊晚、存在器官受损及多个脏器受累导致预后不良,因此早诊断、早治疗、预防器官损伤并关注重要脏器受累将有助于改善SLE患者的长期预后。

风湿免疫科

中国医学科学院北京协和医院

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