标题:
武汉市第三医院烧伤病房6年间病原菌变化趋势及耐药性分析
讲者:
吴红
单位:
武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院
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论文摘要:
目的:了解6年来烧伤病房病原菌变迁及耐药性变化趋势。方法:总结2011年1月-2016年12月武汉市第三医院烧伤科共送检的创面分泌物、血、导管、痰液等各类标本的细菌培养及药敏结果,总结病原菌菌种分布特点,并对耐药性进行分析。结果:6年间共送检各类细菌培养标本共17697份,病原菌检出率由2011年的67.6%到2016年的20%,呈逐年下降趋势;2011年-2012年铜绿假单胞菌位列首位,2013年起至2016年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)一直占检出阳性菌株首位,铜绿假单胞菌位列第二,肠杆菌属2011年-2014年高于鲍曼不动杆菌,列第三,15年-16年呈下降趋势,鲍曼不动杆菌上升至第三。细菌耐药性方面,MRSA:利奈唑胺、万古霉素、替考拉林敏感率100%,奎奴普丁/达福普汀和氯霉素敏感率80%以上。铜绿假单胞菌:除多粘菌素B敏感率100%外,其余抗生素敏感率2015年前均低于50%,2016年环丙沙星、美洛培南、亚胺培南敏感率达到59.6~64.1%。鲍曼不动杆菌:抗生素敏感率值得堪忧,2016年均低于50%。肠杆菌属:碳青霉烯类抗生素敏感率逐年升高,2014年起美洛培南、亚胺培南敏感率达100%,另阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感率也达90%以上。讨论:烧伤病房病原菌检出率逐年下降与院感综合防控措施的严格执行密切相关,但多重耐药甚至泛耐药、全耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染趋势仍不容乐观。