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于东宁:贻贝粘蛋白治疗烧伤后疤痕瘙痒的临床研究 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
标题: 贻贝粘蛋白治疗烧伤后疤痕瘙痒的临床研究
讲者: 于东宁
单位: 北京积水潭医院
关键词:
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论文摘要: 摘要:
目的:观察贻贝粘蛋白对瘢痕瘙痒患者的治疗作用。
材料与方法:各种原因所致瘢痕瘙痒患者,影响生活治疗,不能自行缓解;有治疗诉求;智力正常;并签署知情同意书。评估痒感程度评分(VAS)后,使用贻贝粘蛋白喷剂,1.5mg/L每次1-2喷;记录起效时间;后采用按需给药法;分别记录再次瘙痒时间、再次给药时间、痒感评分、起效时间等。入选病例尽量随访数月。记录痒感缓解情况。
结果:在合计35例患者,用药前痒感VAS评分平均为4.5±1.3(<ranges from>1-10)。用药后痒感VAS评分0.1±0.3(<ranges from>0-2);其中完全缓解者(VAS 0分)92%。
用药后止痒起效时间自1分钟之内~7分钟不等;第一次用药后,平均起效时间为2.2±1.4分钟;其中起效时间≤1分钟者8例(记为1分钟),起效时间最长者7分钟;且随用药次数累积,起效时间无明显改变
首次用药前痒感VAS评分3~8分,平均5.7±1.6(均数±标准差)(平均痒感不适为中度以上)。第一次用药后痒感VAS评分0~2,其中一例VAS评分为1,一例VAS评分为2,其余33例VAS评分均为0;且随着用药次数增加,其用药后痒感缓解程度无明显改变。
成功随访的15例患者中(病史最长15年),用药后两月之内几乎完全缓解者13例(痒感偶尔轻度发作,无需继续用药治疗);两例瘢痕疙瘩病例,需缓解良好,但需每日定时给药(每天用药两到三次)
结论:贻贝粘蛋白产品疗效确切,使用简单,无明显不良反应,值得进一步推广使用。用药治疗一段时间后,痒感基本消失,具体机理不清,可能与中枢痒感定位区域固定通路被阻断有关,瘢痕疙瘩患者仍需规律给药。
 

烧伤科

北京积水潭医院

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