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苏海涛:190例大面积烧伤病人合并高血糖临床分析 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
标题: 190例大面积烧伤病人合并高血糖临床分析
讲者: 苏海涛
单位: 哈尔滨市第五医院
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论文摘要: 目的  通过对190例大面积烧伤病人伤后血生化检验血糖指标增高的病例进行临床分析,以总结烧伤合并高血糖的诊治及预后。方法   选择2006年12月-2017年1月烧伤面积≥30%的住院烧伤患者597例,入选标准为入院后连续三次以上监测血糖在7.0mmol/l或以上,符合标准的病例共190例,筛选既往有糖尿病史病例,每日7次(三餐前后及睡前)监测血糖,应用胰岛素,根据监测血糖水平调整胰岛素用量,尿中有酮体者必要时应用胰岛素泵持续泵入胰岛素;既往否认糖尿病病例,监测糖化血红蛋白,确诊糖尿病者监测血糖、应用胰岛素同既往有糖尿病病史病例;不能确诊糖尿病病例,连续监测血糖5-7天,血糖在8.0mmol/l以下病例控制糖摄入,观察结果。结果  该组病例既往有糖尿病者共22例,既往否认糖尿病但持续高血糖,且糖化血红蛋白高于正常值,确诊为糖尿病者共26例,应激性血糖增高病例共142例。48例糖尿病人均使用胰岛素控制血糖,应激性血糖增高病例共21例使用胰岛素,其余病例5-7天后血糖逐渐接近正常或低于7.0mmol/l。48例糖尿病人共死亡7例,其中死于休克1例,5例死于创面脓毒症,1例死于肺感染、多器官衰竭;142例应激性高血糖病例死亡共9例,死亡率6.3%,低于合并糖尿病的14.6%的死亡率。同时发现,48例合并糖尿病人中近五年共37例,明显高于前五年的11例(P<0.01)  结论  大面积烧伤合并糖尿病死亡率高于应激性血糖增高病例,近年烧伤合并糖尿病发生率有增高趋势。
 

烧伤科

哈尔滨市第五医院

苏海涛同志,男,在哈尔滨市第五医院,从事烧伤临床工作,主任医师,承担大面积危重烧伤及中小面积特殊烧伤患者的救治工作,曾成功救治了七路汽车火灾事故、明水化工厂爆炸、伊春空难等成批危重伤员,受到了社会各界的广泛好评,个人也获得了黑龙江省卫生工作急诊急救先进个人的光荣称号。主持黑龙江省卫计委科研项目一项,目前是哈尔滨市第五医院烧伤一科主任,市级龙江名医,是黑龙江省及哈尔滨市烧伤科领军人才梯队的后备学科带头人。目前兼任黑龙江省及哈尔滨市烧伤质量控制中心副主任、中华医学会黑龙江省烧伤专业委员会秘书、哈尔滨市烧伤专业委员会主任委员、中国研究型医院创面损伤与修复专业委员会常委、中华烧伤杂志通讯编委。
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作者: 苏海涛

单位: 哈尔滨市第五医院

来源: 中华医学会烧伤外科学分会2019年学术年会

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