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王进:脐旁穿支皮瓣在手部及前臂软组织缺损中的应用 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
标题: 脐旁穿支皮瓣在手部及前臂软组织缺损中的应用
讲者: 王进
单位: 南京军区南京总医院
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论文摘要: 目的:手和前臂深度软组织缺损常伴有肌腱甚至骨外露,腹部任意皮瓣是常用修复方法。但任意皮瓣的长宽比、扭转角度等问题对其应用造成限制。本文介绍应用脐旁穿支皮瓣修复手及前臂皮肤软组织缺损,探讨其优缺点。
方法:自2006年1月至2015年12月,共治疗13例手和前臂深度软组织缺损患者,其中男性9例。受伤部位及致伤原因包括手部热压伤(2例)、手部及前臂的电击伤(3例)、前臂深度烧伤(2例)、手及前臂挤压伤(3例)和手部撕脱伤(3例)。入院后给予清创、负压吸引、植皮等治疗,封闭部分创面。肌腱和骨暴露创面采用脐旁穿支皮瓣修复。
结果:13例脐旁穿支皮瓣一期转移后均完全成活,皮瓣蒂部宽度6~8cm,长度为16~20cm。皮瓣断蒂时间为16~20天。断蒂后3例皮瓣出现部分皮缘缺血坏死,经换药后愈合;其余10例皮瓣完全成活。术后随访4个月~2年,大部分皮瓣质地良好,2例皮瓣臃肿给予修薄手术。
结论:脐旁穿支皮瓣具有血运可靠、质地好、切取面积大、转移方便等优点,是修复手及前臂软组织缺损的理想选择。

烧伤整形科

中国人民解放军东部战区总医院

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