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张丕红:激光多普勒成像在烧伤深度评估中的应用研究 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
标题: 激光多普勒成像在烧伤深度评估中的应用研究
讲者: 张丕红
单位: 中南大学湘雅医院
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论文摘要: 目的:根据目标创面(ROI)最后深度诊断或目标创面愈合天数和平均灌注单位(PU值)的关系,探讨激光多普勒成像技术(LDI)评估烧伤创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度之间以及21天内与21天后愈合的PU临界值。方法:对2016年3月至12月我科伤后2天内就诊的Ⅱ度烧伤患者进行研究,在伤后第3天采用PIM 3激光多普勒血流灌注成像系统检测目标创面的平均PU值。由两名经验丰富的临床医生评估创面深度为初步深度诊断。根据目标创面实际愈合时间分A组(浅Ⅱ度)和B组(深Ⅱ度)两组,并以目标创面愈合时间21天作为临界时间点分为C组(愈合时间≤21天)和D组(愈合时间>21天),比较A、B两组以及C、D两组之间的PU值,采用SPSS 21.0统计软件对两组数据进行t检验;根据LDI评估创面深度和是否21天内愈合的PU临界值,分析其灵敏度、特异性和正确率;并使用ROC曲线分别评价LDI诊断烧伤创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度以及评估创面21天内愈合的效果。结果:29名患者共113个烧伤创面被选为目标创面,A、B两组的均数±标准差分别为574.47±87.24 vs 315.58±123.37,P<0.001。当以450为临界值时,LDI诊断烧伤创面深度的灵敏度为95.5%,特异度为85.5%,正确率89.4%。A组的ROC曲线下的面积为0.779,P<0.05,95%CI=0.593-0.966;B组的ROC曲线下的面积为0.904,P<0.001,95%CI=0.833-0.974;当选择21天作为愈合时间临界点时,C组、D组的均数±标准差分别为(473.50±131.39 vs 174.24±56.30,P<0.001)。以325为临界值,LDI评估烧伤创面能在21天内愈合的灵敏度为91.2%,特异度为95.5%,正确率92.0%。ROC曲线下的面积为0.839(P<0.05,95%CI=0.750-0.928)。结论:LDI确定的PU临界值分别对于评估烧伤创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度及创面是否在21天内愈合均有较高的灵敏度和正确率,说明LDI可有效评估烧伤深度和创面愈合时间,为临床烧伤深度判断和治疗方法选择提供客观依据。
 
 

烧伤外科

中南大学湘雅医院

职务/职称: 烧伤重建外科主任,主任医师,教授,研究生导师

个人简介: 中华医学会烧伤外科分会常务委员、中华医学会创伤外科分会委员、中国修复重建学会委员、中国整形美容协会瘢痕专业委员会和鼻整形专业委员会委员、湖南省烧伤整形外科学会委员、湖南省病理生理学会理事、《中华烧伤杂志》通讯编委。

 


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