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李德绘:儿童烧伤手部瘢痕挛缩畸形临床治疗分析 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
标题: 儿童烧伤手部瘢痕挛缩畸形临床治疗分析
讲者: 李德绘
单位: 广西医科大学第一附属医院
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论文摘要: 目的:探讨儿童手部瘢痕挛缩畸形原因,分析近年我院儿童烧伤后手瘢痕挛缩行手术治疗情况,评估手术治疗手部瘢痕的疗效。方法:收集广西医科大学第一附属医院2013年01月至2016年12月对114例患者 (122只手)的数据,分析儿童烧伤原因及常见的畸形类型,根据伤后瘢痕挛缩情况进行手术治疗和功能康复,观察术后植皮存活情况,术后随访了解瘢痕挛缩手的外观及功能(生活)恢复情况。结果:(1)儿童受伤原因:学龄前儿童为烧伤的主要阶段,约占总数的84.2%,其中以幼儿期为主,致伤原因为热液烫伤;随着年龄的增长,自幼儿期开始各年龄段受伤的总数有下降趋势,火焰烧伤所占的比例有所上升,但仍以热液烫伤为主。(2)性别及地域分布:儿童手部瘢痕挛缩畸形以男孩多见,其中男性69例,女性45例,男:女为3:2;在地域分布上,农村多于城市,农村约占总数的78.9%。(3)畸形情况:手部的畸形类型主要表现为屈曲畸形及背伸畸形,屈曲畸形占病例数的95.6%;在左右手中,以左手多见,占总数的55.7%。(4)自体皮移植手术114例,其中96例成活优良,17例成活一般,1例成活差。手术时间以伤口愈合瘢痕增生3~12月为主,严重畸形应尽早手术矫正畸形,以瘢痕生长小于3月效果较好。结论:(1)儿童烧伤的最主要原因为热液烫伤,其次为火焰烧伤,以幼儿期多见;(2)儿童烧伤后手部瘢痕畸形在6个月到1年内手术的疗效较好,如果严重畸形应伤后3个月内行手术治疗;(3)手术治疗手部瘢痕挛缩可快速恢复手功能,手功能评价为“良”以上可达90%以上。
 

烧伤整形外科

广西医科大学第一附属医院

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