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高利旺:基因多态性和环境因素对儿童代谢正常性肥胖的影响 PPT讲座视频 2016年中国高血压年会暨第18届国际高血压及相关疾病学术研讨会
标题: 基因多态性和环境因素对儿童代谢正常性肥胖的影响
讲者: 高利旺
单位: 首都儿科研究所
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论文摘要: 目的 代谢正常肥胖(MHO)表型是一种特殊的肥胖亚型。 MHO表型是否受到遗传和生活行为因素的影响尚未阐明。本研究旨在探讨儿童MHO表型的影响因素。
方法 研究对象包括1790名6-18岁肥胖儿童。结合代谢状态分为MHO和代谢异常肥胖(MUO)表型。以存在心血管代谢危险因素(CR)或胰岛素抵抗(IR)定义代谢异常,CR指高血糖(空腹血糖≥5.6mmol/L)、高血压(SBP和/或DBP≥同年龄同性别P95)、高甘油三酯(TG≥1.47mmol/L)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C<1.03mmol/L)四项中至少满足一项,IR指稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数>3.0。MHO-IR和MUO-IR表型分别1084人和701人; MHO-CR和MUO-CR表型分别550人和1240人。从外周血白细胞中提取DNA,对全基因组关联研究(GWAS)报道的28个肥胖、高血压、血脂异常相关基因多态性位点进行分型检测。采用问卷调查收集生活行为因素(如各类食物食用频率、上学方式、体力活动情况等)、社会经济情况等。食物食用频率包括每天、每周3-5次、每周一次、很少或没有;上学包括步行、非步行两种方式;体力活动分轻度和中重度(每周至少三次,每次至少30 分钟)。采用SPSS19.0软件进行统计分析,分析方法包括χ2检验、t检验以及多元logistics回归。
结果 肥胖儿童MHO-IR表型和MHO-CR表型患病率分别为60.7%和30.7%。控制年龄、性别、青春发育期和居住地后,无论以CR还是IR评价代谢异常,MHO儿童的肥胖评价指标(体重指数和腰围)及重度肥胖比例均低于MUO组。GNPDA2rs10938397、KCTD15rs29941、肉类食用频率、水果食用频率和中重度体力活动是MHO-IR表型的独立影响因素;FTOrs9939609、CYP17A1rs11191548、肉类食用频率和步行方式上学是MHO-CR表型的独立影响因素。
结论 超过三分之一的肥胖儿童属于MHO表型。遗传和生活行为因素对肥胖儿童是否发生代谢异常均具有预测意义。

全球健康研究院/公共卫生学院

首都医科大学附属北京儿童医院

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