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疫苗接种诱发热性惊厥与感染诱发热性惊厥临床特点对比分析

陈明, 黄少武

湖北文理学院附属襄阳市中心医院

目的: 通过对比性分析16例疫苗接种诱发的热性惊厥(FS)与16例普通感染诱发的热性惊厥临床特点是否存在有统计学意义的差异性。
方法: 回顾性分析我院自2013年5月至2017年5月我院儿科收治的32例热性惊厥患儿(16例接种疫苗后诱发热性惊厥称“疫苗反应组”,16例普通感染诱发的热性惊厥称“普通对照组”)惊厥发作时间、次数、持续时间、化验结果、诊疗效果、随访结果等,分析探讨疫苗接种相关热性惊厥与普通热性惊厥在临床表现、治疗效果,预后等方面有无差异性。
结果: 两组在男女比例及平均年龄接近,“疫苗反应组”患儿均在疫苗接种24h内出现发热并诱发惊厥发作,平均为15h;“普通对照组”为17h;惊厥发作持续时间“疫苗反应组”平均约为1.7min钟;“普通对照组”约为1.5min,“疫苗反应组”16例中既往有热性惊厥病史或/和家族史的10例(62%)“疫苗反应组”12例(75%);两组患儿头部MRI及DWI均未见明显异常,普通组脑电图1例提示中央、顶起区小棘波;两组平均住院日分别为4d及3.5d;追踪1-2年随访“疫苗反应组”复发热性惊厥7例,“普通对照组”8例,两组患儿运动及智力发育均无落后与同龄儿。
结论: 国内外大量研究表明在疫苗接种当天,热性惊厥发作风险会短暂的增加,有热性惊厥家族史、个人史、既往疫苗接种后有发热等不良反应者是疫苗接种诱发热性惊厥的危险因素,本次样本数偏少,结合文献研究发现疫苗相关的热性惊厥临床表现、治疗效果、住院及再发率及预后与非疫苗相关热性惊厥相比无明显差异。