目的: 评价耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）主动筛查结合加强感控措施干预在我院重点科室（新生儿，新生儿重症监护病房，PICU，血液科）医院感染预防控制中的效果,为CRE医院感染预防与控制提供科学依据。

方法:  以2017年1月1日-2018年5月31日入住我院上述四个科室的患者为研究对象,期间不断加强入院/转入患者的入院及住院期间耐药菌筛查，所有患者均进行医院感染实时监测,CRE培养阳性者均加强感控措施干预，其中包括培养阳性患者提高集中隔离率（2018.3月开始实施），采取接触隔离措施，提高手卫生依从率及正确率，加强物表及环境清洗消毒等。采用χ-2检验比较2017年及2018年1-5月入院48小时内及住院期间不同时间段（3-7天，7-14天以及＞14天）CRE筛查率（筛查数/期间在院人数）、CRE定植率（筛查阳性数/总筛查数）的变化，比较2018年1-5月与2017年医院感染率（院内感染例数/期间在院人数）及CRE医院感染比例（CRE医院感染例数/期间CRE总例数）的变化。

结果: 2018年1-5月份咽拭子CRE主动筛查率（80.9%，3515/4344）较2017年（57.6%，5041/8755）和肛拭子CRE主动筛查率（66.5%，2887/4344）较2017年（36.6%，3202/8755）均显著增加（P＜0.05），CRE主动筛查主要集中在入院48小时内，住院期间不同时间段CRE主动筛查率变化不明显（均＜10%）。2018年1-5月肛拭子CRE定植率（4.9%，110/3515）较2017年（11.6%，141/2887）显著下降（P＜0.05），咽拭子CRE定植率（2.9%,110/3753）较2017年(2.0%,101/4950)轻度升高（P＜0.05），但均表现为随住院时间延长定植率呈上升趋势（P＜0.05）。CRE主动筛查定植菌以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKPN)最多，其次是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRABA）和大肠埃希菌(CRECO)。通过不断加强感控措施干预，2018年1-5月重点部门医院感染率(4.4%,198/4522)较2017年（5.5%，603/10981）下降，CRE医院感染比例（12.4%，32/259）同时比2017年（48.5%,266/548）显著下降（P＜0.05）。

结论: 我院2018年1-5月肛拭子和咽拭子CRE主动筛查率较2017年明显增加，筛查主要集中在入院48h内。CRE定植率随住院时间延长而增加，且以肠道定植率较高，定植菌主要以CRKPN为主。采取主动筛查结合感控措施干预能够有效降低病区医院感染的发生。