目的: 分析儿童中央区癫痫发作间期及发作期的颅内电极脑电图与头皮脑电图的特点及差异，探讨颅内电极脑电图在定位中央区起源的癫痫发作中的意义及价值。

方法: 收集2014年9月-2017年10月首都医科大学附属北京儿童医院癫痫中心收治的7例中央区癫痫患儿，回顾性分析其临床及脑电图资料。所有患儿均行头皮长程视频脑电图，其后植入硬膜下电极或立体定向颅内电极并行脑电监测，均至少监测到3次惯常发作；将头皮脑电图与颅内电极脑电图进行对比分析。患儿均行病灶手术切除术或热凝消融术，随访患儿手术疗效及预后。

结果: 7例患儿中男3例、女4例，年龄2岁-11岁2月、中位年龄7岁，癫痫病程平均38个月，应用抗癫痫药物平均3种。影像学分别为脑软化灶并胶质增生2例、局灶皮层发育不良2例、灰质异位1例、胚胎发育不良性神经上皮瘤1例、脑面血管瘤1例。4例患儿（57%）头皮脑电图示发作间期痫样放电电压较低，一侧中央、顶、颞区放电为著者5例，双侧放电者2例；共监测到63次发作，其中43次起始为广泛性电压减低，20次为多脑区起源，无明确为单一脑区起源的发作。2例患儿植入硬膜下电极，共5片；5例患儿植入立体定向颅内电极，共47根、平均9.4根/人；电极触点共578点、平均82.6点/人；行颅内电极脑电监测平均123小时/人，共监测到自发发作65次，3-20次/人不等。所有发作均为局灶性起源，其中起源于中央前回1例、中央后回3例、中央沟处3例，发作期特点为临床发作前2-9秒即于起源点出现低幅快波节律；7例（100%）患儿均通过颅内电极脑电监测确定为中央区癫痫。根据颅内电极脑电图及功能区定位结果，行开颅病灶切除术2例（分别为血管瘤及软化灶），颅内电极热凝消融术5例，术后随访时间9月-3年3月，7例患儿术后均无抽搐发作。5例患儿术后出现运动功能损伤，3例为病灶对侧手精细运动障碍，2例为病灶对侧上肢肌力减低至III级；经康复训练，术后2周-2月运动功能均恢复，甚至1例手部精细动作较癫痫控制前灵活。随访至2018年7月，2例患儿已减少抗癫痫药物剂量或种类。

结论: 颅内电极脑电图有助于提高儿童中央区癫痫定位的准确性，从而提高术后无发作率，减轻功能损伤，改善预后。