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小儿先天性肠旋转不良的影像学检查特异性分析

李婷婷

上海市儿童医院、上海交通大学附属儿童医院

目的:   目的 探讨比较先天性肠旋转不良不同影像学检查方法的特点及诊断敏感性。
方法: 方法 回顾性分析上海市儿童医院收治经手术证实为先天性肠旋转不良的56例患儿的临床资料。以临床诊断手术结果为金标准,分析不同影像学检查方法:腹立位片、上/下消化道造影影像学特点和诊断敏感性。
结果: 结果 肠旋转不良患儿主要临床表现为哭闹,食欲差呕吐、便血、腹胀等,部分可无腹部阳性体征。56例确诊肠旋转不良患儿中,共50例行腹立位片检查,提示肠梗阻者44例;36例行上消化道造影检查,33例检查结果与手术所见一致,其中显示肠旋转不良者15例,显示十二指肠完全梗阻或不完全梗阻者18例;20例行下消化道造影检查,均提示存在回盲部位置异常,与手术所见一致。
结论: 结论 当临床怀疑患儿肠旋转不良时,放射科检查可首选腹部立位片检查,如提示有肠旋转不良及肠扭转时,需及时手术治疗;当腹部立位检查诊断不明确时,需进行上消化道造影检查,如仍不能确诊时,可行下消化道造影检查进一步明确诊断。