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陕西地区孤残儿童龋病流行现状调查

董宁, 刘岩, 郭青玉, 阮建平

西安交通大学口腔医院

目的: 通过抽样调查方式对陕西省特殊教育学校及福利机构的孤残儿童进行口腔健康状况调查,旨在了解孤残儿童患龋状况及治疗需要,同时探索影响孤残儿童患龋状况的因素,为本地区孤残儿童口腔卫生保健工作提供指导。为今后制定孤残儿童口腔健康教育和口腔健康促进的计划和评价口腔保健措施的效果提供基线资料。
方法: 采用分层抽样与整群抽样相结合的方法,选取陕西省西安市及渭南地区八所特殊教育学校及福利机构的2~18岁孤残儿童共580名进行口腔健康状况检查。主要检查项目和标准参照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第四版)等进行设计,部分内容根据调查对象的特殊性有所增删。项目主要为检查被调查者患龋情况。建立调查数据库并进行核查和逻辑纠错后,进行统计学分析。
结果: 陕西省西安市及渭南地区特殊教育学校及福利机构孤残儿童的龋病流行情况:
1)孤残儿童恒牙的患龋率为31.83%,龋均为(0.76±1.48),其中11~13岁儿童患龋率达41.1%。恒牙列组的恒牙患龋率及龋均均明显高于混合牙列组。
2)孤残儿童乳牙的龋病患病率为46.50%,龋均为(1.62±2.53),5岁年龄组患龋率达58.23%。乳牙列组的乳牙患龋率明显高于混合牙列组。
3)孤残儿童龋失构成比较高,乳牙龋失构成比为4.32%,恒牙龋失构成比为8.90%;西安及渭南地区孤残儿童龋补构成比相对较低,乳牙龋补构成比为1.39%,恒牙龋补构成比为3.39%,稍高于乳牙龋补构成比;
4)孤残儿童第一恒磨牙的患龋率为25.17%,而第一恒磨牙的窝沟封闭率仅为0.67%。
5)孤残儿童中智力残疾儿童患龋率最高,达63.22%,其次为肢体残疾儿童,为50.56%,再次为听力残疾儿童,患龋率为42.65%,而无身体残疾的孤儿患龋率相对较低,为37.14%。且智力残疾伴多重障碍的儿童患龋率更高。
6)陕西省西安、渭南两城市孤残儿童患龋率之间无明显差异;性别、户籍类型对孤残儿童龋病发病无明显影响。
结论: 陕西省西安及渭南地区特殊教育学校及福利机构孤残儿童龋病流行病学调查可以得到以下结论:
1)孤残儿童患龋风险高。
2)孤残儿童龋病有效预防措施采取率低,龋病就诊率也低。
3)孤残儿童患龋风险受残障因素影响明显,智力残疾儿童患龋风险最高,其次为肢体残疾者,听力残疾儿童患龋风险相对较小。智力残疾伴多重障碍亦会显著增加儿童的患龋风险。