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丹参酮IIA对改善重症肺炎合并先天性心脏病患儿循环功能的疗效观察

李蕾, 王柱军, 张志泉

华中科技大学附属协和医院儿科

目的: 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对改善重症肺炎合并先天性心脏病患儿循环功能的疗效。
方法: 将2016年9月至2018年6月收治的48例重症肺炎合并先天性心脏病患儿采用随机数字表法分为对照组(n=24)和观察组(n=24),两组患儿均诊断先天性心脏病、心功能II~III级,肺炎起病<1周,伴有II型呼吸衰竭。所有患儿均给予无创呼吸辅助通气、抗感染、强心(地高辛)、降压(卡托普利)、利尿(氢氯噻嗪)等常规治疗,观察组在此基础上静脉加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程均为10 天。10 天后对比分析两组患儿的左室射血分数(LVEF)、BNP、D二聚体、FDP及治疗前、后的血乳酸水平。
结果: 48例患儿,男:女=1.2:1,年龄2月~11月(中位年龄4月)。治疗10 天后,观察组患儿BNP、D二聚体和FDP较治疗前明显下降,且低于治疗后的对照组(P<0.05)而LVEF则明显上升(P<0.05)。治疗后两组患者的血乳酸水平均显著低于治疗前(P<0.05),但观察组较对照组下降更加明显(P<0.05),提示丹参酮ⅡA磺酸钠可以改善该类患儿的循环功能。
结论: 在常规治疗的基础上静脉加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,不仅能通过改善心肌缺血降低心室舒张压,增加LVEF并减少心肌细胞分泌BNP,同时也扩张末梢血管,纠正末梢组织缺血缺氧,促进凝血功能恢复和乳酸代谢,最终改善患儿大循环和微循环功能,提高临床疗效。