目的:

为能提高儿科临床教学的效果，让理论教学和实践教学能够有机的结合起来，我科于见习教学中积极运用标准化病人结合PBL教学法。

方法: 选择从没进行过医疗服务的人，都是我科医护人员的家属和子女，对其进行标准化的培训，其培训内容主要有：角色一般信息，心理特征，病史询问中的行为举止变化，外表特征和穿着等，并对个人史、主诉、家族史、现病史、阳性症状和体征、既往史等作出详细的描述。与此同时，还应设计一些沟通难题甚至家属质疑的情境，让学生感受到真实的工作环境。
将学生分为6至8人每组，每组分配一个SP患儿及其家属，根据主要症状的持续时间、表现、加重因素、性质、鉴别诊断阳性和阴性症状、一般情况、缓解因素、个人史、诊疗经过、家族史等按照顺序进行仔细的询问，然后在通过体格检查，特殊面貌或体征由幻灯片模式呈现。学生总结病例资料后，教师进行修改并分发给每一位组员，由学生自行查阅相关资料和文献，随后对病例资料作出分析讨论。由教师任意指定1 名学生担任主持人，并由主持人全权负责组织组员对病例作出热闹的讨论，其讨论内容主要有：归纳病史特点、初步诊断与鉴别诊断结果、制定相应的处理方案。此后，再由教师进行评定，并提出问题，围绕疾病相关的病因、病理生理、辅助检查、预后及最新进展等方面展开讨论，让学生自由发挥言论。此后，再由教师点评学生的讨论内容，并作出总结归纳，然后在对学生的讨论予以积极肯定，不足之处进行归纳，启发进一步探讨。课程结束后每位同学根据此次的SP书写一份完全病历。
 

结果:

通过不记名问卷调查的形式对86名本科生进行调查，80名学生表示标准化病人结合“基于问题的学习”教学方法运用于儿科临床见习课程中优于传统的教学。该方法能将学生的被动学习转变成为了主动学习，以在最大程度上调查学生学习的积极性和主观能动性，极大的提高学生的学习兴趣，使每个学生都参与其中。

结论:

PBL 结合SP取得了较好教学效果，学生的积极性、主动性明显提高，提高了解决问题能力和团队协作能力。PBL 结合SP 避免了教学中因病人拒绝学生检查而引起的矛盾，提高学生沟通能力和人文关怀能力，是一种值得推广的教学方法