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江西地区2018年上半年手足口病流行病学调查及临床情况分析

林敏

江西省儿童医院

目的: 监测江西地区手足口病(HFMD)发病趋势,为临床重点防治提供依据。
方法: 收集2018年1-6月江西省儿童医院HFMD住院患儿资料,建立调查表进行分析;采用实时荧光反转录PCR和半巢式反转录PCR法进行患儿咽拭子肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒通用型(EU)检测,分析病原体情况。
结果: 2018年上半年,HFMD住院病例共1236例,与2012年-2017年同期比较,仅较2017年(1044例)略增高;经肠道病毒核酸检测确诊1084例,总阳性率87.7%(1084/1236);发病高峰在4-6月份,其中5月份确诊病例占53.69%(582/1084);男性多于女性,男∶女=1.9∶1(710/374);各年龄组占比:<1岁占18.6%(202/1084),1~3岁占66.1%(716/1084),3~5岁占13%(141/1084),>5岁占2.3%(25/1084)。重症病例54例,占4.98%(54/1084),无死亡病例。HFMD病原体主要是EU,占总阳性率为68.86%(1046/1519),其次为CA16,占22.85%(347/1519);EV71占8.29%(126/1519);混合感染的HFMD患儿383例,占25.21%。患者来源以南昌地区为主,占64.11%(695/1084),江西省其他地市占32.47%(352/1084),外省37人。C反应蛋白(CRP)增高587例,占54.2%。CA16阳性患者血清淀粉样蛋白(SAA)x=7.8±11.8,阴性患者x=11.7±16.4,P=.000。
结论: 2018年上半年江西地区HFMD重症比例低,各地市处治能力提升;发病高峰在4-6月份,峰顶在5月份;男童发病率高;发病年龄多见于5岁以下,尤其是1~3岁幼儿;EU是引起HFMD的优势病毒;CA16阳性患者SAA增高差别有统计学意义。