目的: 了解2017年天津市儿童医院住院腹泻患儿诺如病毒流行病学特征

方法: 收集2017年1～12月天津市儿童医院疑似病毒性腹泻的粪便标本878份，采用荧光定量PCR对诺如病毒进行初筛，随后采用RT-PCR方法对280份阳性标本进行衣壳蛋白VP1区基因扩增和序列检测，运用生物软件Chromas1.62及MEGA6.06进行测序结果分析并构建系统进化树。采用SPSS19.0软件对不同年龄组患儿诺如病毒检出率进行比较分析。

结果: 878份粪便标本中检出GⅡ型诺如病毒280份，阳性率为31.9%，未检测出GⅠ型诺如病毒。对该地区诺如病毒阳性标本进行衣壳蛋白区测序，发现GⅡ型标本中GⅡ4亚型为主，占27.1%（76/280）；其次为GⅡ3亚型，占20.4%（57/280）；GⅡ2亚型占10.4%（29/280）；其他亚型占6.9%（19/280）。不同性别间诺如病毒检出率差异无统计学意义[男、女分别为30.8%（167/542）和33.6%（113/336），χ² =0.759，P=0.384]；不同年龄段的诺如病毒检出率差异有统计学意义（χ² =16.059，P=0.042），阳性患儿年龄1月~12岁，3岁以内占77.5%（217/280）；全年均可检测出诺如病毒，高发季节为12月至次年2月，阳性率为44.9%~62.8%。

结论: 诺如病毒是导致2017年天津地区急性胃肠炎的主要病原之一，GⅡ基因型特别是GⅡ4和GⅡ3亚型是该地区流行的优势病原，提示该毒株将会是本地区在今后重点预防控制检测的诺如病毒株。