目的: 肥胖(obesity)儿童能量过剩，但微量营养素摄入不足。本研究旨在通过对肥胖患儿血清维生素A、D、E的测定，了解其脂溶性维生素的营养状况，从而及时补充，以预防营养相关性疾病的发生。

方法: 选取2017年1月-2018年6月西安儿童医院营养科就诊的肥胖儿童98例（男67，女31），以正常体重儿童为对照，共124例（男82，女42）。所有研究对象未补充任何营养素。血清维生素D测定采用电化学分析法，维生素A和维生素E采用高效液相色谱、串联质谱法。维生素缺乏的判定标准分别为：维生素A<0.3mg/L，25(OH)D₃<30ng/mL，维生素E<5.0mg/L。两组间数值比较采用t检验，维生素缺乏率的比较采用x²检验。

结果: 两组儿童平均年龄肥胖组6.2±4.1y，对照组6.0±4.5y。维生素A在肥胖组和对照组分别为0.31±0.08mg/L和0.32±0.09mg/L，两组间差异无统计学意义（t=--0.86,p>0.05）；25（OH）D₃在肥胖组和对照组为17.60±10.11ng/mL和32.26±14.54ng/mL，两组间差异有统计学意义（t=--8.49,p<0.05）；维生素E在肥胖组和对照组为9.02±2.23mg/L和10.98±3.34mg/L，两组间差异有统计学意义（t=-4.99,p<0.05）。三种维生素缺乏率分别为：维生素A缺乏率为41.0%，肥胖组和对照组分别为46.9%和36.3%，经x² 检验，其差异无统计学意义（x²=1.13，p>0.05）；25(OH)D₃缺乏率为68.5%_，在肥胖组和对照组分别为88.8%和52.4%，经x² 检验，其差异有统计学意义（x²=14.79，p<0.05）；维生素E缺乏率为0.45%，在肥胖组和对照组分别为0%和0.8%，经x² 检验，其差异无统计学意义（x²=0.35，p>0.05）。维生素A缺乏者中，肥胖组2岁以下和2岁以上分别为26.1%和73.9%，对照组分别为75.5%和24.4%，肥胖组和对照组比较有统计学意义（x²=11.26，p>0.05）。

结论: 肥胖和正常儿童维生素A缺乏均较普遍，肥胖儿童更为严重。大年龄肥胖患儿更容易缺乏维生素A，推测由于挑食原因微量营养素摄入不足。肥胖儿童维生素D缺乏更为严重，其测定值低于正常儿童。肥胖和正常儿童维生素E均较充足，但肥胖儿童测定水平较正常儿童低下。故应加强对肥胖患儿维生素D的补充，同时对所有儿童加强维生素A的监测及补充。