目的: 探讨儿童误食异物至上消化道穿孔的临床特点及诊治方法。
 

方法: 回顾性分析2011年1月至2018年4月河南省儿童医院收治的误吞异物至上消化道穿孔患儿17例，年龄14个月～8岁6月，17例患儿应用消化内镜、相应内镜器械和（或）外科手术诊疗。
 

结果: 上消化道穿孔的17例异物患儿，男11例（64.71%），女6例（35.29%）；平均年龄2岁11月，好发年龄1～3岁(11/17，64.71%)。异物种类纽扣电池6例（35.29%），枣核7例（41.18%），磁铁2例（11.76%），纽扣电池及磁铁混合异物1例（5.88%），金属针及棒棒糖棒异物各1例（5.88%）。食道为最常见穿孔部位（13/17，76.47%），胃底穿孔2例（11.76%），十二指肠水平部穿孔1例（5.88%），食管下段及胃底同时穿孔1例（5.88%）。穿孔患儿中出现发热症状11例（64.71%），吞咽困难和（或）流涎12例（70.59%），呕吐13例（74.47%），腹痛2例（11.76%），呼吸困难1例（1/17，5.88%）。本组患儿均经内镜或手术顺利取出异物，内镜取出异物15例（88.24%），手术取出异物2例（11.76%）；匡置穿孔部位、肠内营养后自然修复10例，钛夹夹闭穿孔部位后痊愈2例（11.76%）手术修补上消化道穿孔或瘘口5例（29.41%）。

结论: 上消化道异物是儿科常见急症，高发年龄在3岁以内，尖锐异物如枣核、腐蚀性异物纽扣电池及2枚以上磁性异物是导致消化道穿孔的主要原因，穿孔部位以食道为主，尤其食道中上段。上消化道异物经电子胃镜取出成功率高，但经内镜取物失败，或出现胃肠道损伤症状，均需要及早外科干预。