目的: 儿童经导管介入封堵膜周型室间隔缺损（perimembranous ventricular septal defects, Pm-VSD）已被证实为一种安全有效的方法。然而，对于基底部较大、多破口且主要破口相距较远且VSD距离主动脉瓣膜较近时，使用一个不同类型的较大直径封堵器（如对称型、偏心型及小腰大边型）均不可避免地导致残余分流、主动脉瓣反流及心律失常的发生。本研究旨在探讨两个封堵器介入封堵儿童大基底多破口Pm-VSD的可行性及安全性。
 

方法: 纳入于2007年11月至2015年11月在院儿童心血管科使用两个封堵器成功封堵大基底多破口Pm-VSD的患儿，并对其临床基线资料、封堵资料及中长期随访资料进行回顾性分析。
 

结果: 共有17例患儿纳入本研究，VSD基底直径介于8.0-12.0mm，主要破口均相距较远且VSD离主动脉瓣膜直径<2mm，手术时间介入45-150min，平均随访18-110月；4例患儿术后发生传导阻滞，其中3例为不完全性右束支传导阻滞，1例为III度房室传导阻较长有关（120-150min），均接受激素治疗，3例不完全性右束支阻滞患儿均恢复窦性心律，III度房室传导阻滞转变为不完全性左束支传导阻滞；4例患儿术后发生轻度三尖瓣返流，可能与封堵器直径较大有关（8mm/5mm，10mm/6mm，10mm/6mm，8mm/6mm），其中3例恢复正常，1例保持不变。

结论: 在介入治疗Pm-VSD经验丰富的儿童心脏中心，对于大基底多破口且主要破口相距较远的Pm-VSD患儿，两个封堵器介入封堵是一种安全可行的方法。