目的: 进行课堂教学改革，探索基于问题的病例教学法在临床医学专业《儿科学》本科理论课的教学实践，促进学生临床知识和临床能力的习得。

方法: 在五年制临床医学专业4年级《儿科学》呼吸系统疾病理论课教学中开展基于问题的案例教学法。在教学设计中，以案例病情发展为主线轴，将理论授课知识点精心安插入案例，案例贯穿教学过程，以引导+设问+互动的形式，让学生沉浸在案例情景的演变之中。学生在案例不断的演变过程中开展思考、分析，借助教师补充的新知识，在教师的引导下逐步认识疾病、掌握理论知识，并拓展临床思维，进行相关的鉴别诊断。案例的演变过程录制成微电影进行呈现，可视画面的展示可以迅速吸引学生注意力，激发学习的兴趣。微电影通过拍摄虚拟还原医护人员诊治病例的场景，给学生营造一种亲临现场为病人诊治的真实感受，让学生身临其境、深度沉浸，在观看微电影的同时设身处地地区思考问题，从而带着问题积极地在知识体系中寻求答案，使得学习从被动接受转变为主动求知解惑。通过比较学生在基于问题的案例教学模式的教学内容与单纯理论式授课的教学内容的期末考试成绩差异；同步进行学生问卷调查，了解不同的教学模式对学生临床思维能力、学习主动积极性、交流沟通能力等方面的影响及对教师授课的满意度。探索基于问题的案例教学法的适用性及可行性模式。
 

结果: 在期末考试成绩中，学生在呼吸系统疾病部分的考试成绩高于其他教学内容；调查问卷结果提示，学生认为在基于问题的案例教学中的收获更高，表现为更愿意参与互动，更愿意追踪案例的变化情景，更多的进行思考和临床辨析、探究临床问题的解决；同时对教师授课的满意度更高。

结论: 基于问题的案例教学法能提高学生临床思维能力、学习主动积极性和交流沟通能力，在知识和能力的习得方面优于传统的讲授式教学，可行性好，值得在教学中推广。