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北京地区综合医院有消化道症状儿童幽门螺杆菌感染流行病调查

王齐, 李在玲

北京大学第三医院

目的: 了解北京地区综合医院有消化道症状儿童人群中幽门螺杆菌(Hp)感染率,分析造成消化道症状的主要疾病中的Hp感染情况。
方法: 对2007年1月至2017年12月于北京大学第三医院就诊的北京地区1168名1个月至18岁有消化道症状儿童病历资料进行回顾性研究,入选患者均有消化道症状且有采用酶联免疫吸附法检测粪便中Hp抗原(HpSA)的相关检查结果。记录入选患者确诊疾病及其幽门螺杆菌感染情况,统计全体患者中各疾病发生比例,分析各主要疾病中患者幽门螺杆菌感染率。
结果: Hp检出情况1168名1个月至18岁有消化道症状儿童粪便HpSA阳性527例,总体感染率为45.12%,其中1个月-1 岁、~ 3 岁、~ 6 岁、~ 12 岁、~ 18 岁粪便HpSA阳性率分别为19.18%、24.66 %、44.35 %、53.17 %、60.87%。主要疾病及其Hp感染率分别为,慢性胃炎(90.15%)、胃溃疡(90.67%)、十二指肠炎(89.13%)、十二指肠溃疡(90.84%)、梅克尔憩室(39.64%)、消化道异物(40.41%)、胃扭转(36.90%)、不完全性的消化道梗阻(37.67%)、溃疡性结肠炎(17.21%)和克罗恩病(16.78%)。其中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎及十二指肠溃疡患者Hp感染率高,溃疡性结肠炎和克罗恩病患者Hp感染率低,各组较整体Hp感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。梅克尔憩室、消化道异物、胃扭转及不完全性的消化道梗阻患者Hp感染率与整体Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论: 北京地区综合医院有消化道症状儿童人群Hp感染率高,随年龄增长感染率呈递增趋势,儿童慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎及十二指肠溃疡患者Hp感染率极高,溃疡性结肠炎和克罗恩病患者Hp感染率较低。